“從超聲檢查看，手術做得非常成功！
“您看起來精神好多了，恢復得不錯！”
清晨，在盈康一生旗下上海永慈康復醫(yī)院（以下簡稱“永慈醫(yī)院”），魏育英忙碌的身影早早出現在病房中，用如沐春風的話語鼓勵患者積極進行康復治療。
身為永慈醫(yī)院特診科主任，她每天都穿行在不同的病區(qū)和重癥監(jiān)護室，在患者床旁做檢查。除了根據申請單做完相應的檢查項目，她還會主動同患者以及家屬溝通病情、病史，把患者的情況熟稔于心，確保臨床診療更加精準。
特診科是醫(yī)院中非常特別的存在，一個7人的醫(yī)療團隊肩負著全院患者的超聲、心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、腦電圖、動態(tài)腦電圖等項目檢查。他們用無聲影像和超常“慧眼”提供最為精準的檢查結果，為患者的康復之路搭建一座“橋梁”。
“把自己當成患者，患者需要什么樣的服務，我們就去做相應的改進。”這是魏育英在工作中的信條。“圍手術期康復患者行動不便，我們就走出診室，把檢查‘搬’到患者床邊做；普通的超聲檢查只能提供影像診斷，我們就引入介入超聲，讓超聲檢查不僅能‘診’更能‘療’”。
多年來，她始終以患者需求為中心，以臨床檢查的高精準性為目標，引領著特診科的工作不斷精進，用實際行動踐行著“醫(yī)患合一”。
超聲醫(yī)生也要懂臨床，用寬厚的臨床知識讓診斷更精準
在2017年成立特診科時，作為籌建人之一的魏育英，就定下了一個簡潔而不簡單的“小目標”：要讓臨床檢查更精準。短短的9個字背后，卻需要傾注大量心血并持續(xù)精進。
為了實現目標，魏育英從細節(jié)著手，用心把每一項工作都做到盡善盡美。從科室規(guī)劃、醫(yī)生培訓、儀器設備的優(yōu)化到規(guī)章制度的制定，都按照高質量標準完成。根據上海市質控標準，她對超聲、心電圖診斷以及科室的各類檢查報告、圖像制定質量控制標準，細化流程中的每一個細節(jié)，糾正報告中的每一處表述。此外，她更要求超聲醫(yī)生也要“懂臨床”，用寬厚的臨床知識讓診斷更精準。
一次，一位海歸老教授因腦梗入院，在例行做心臟超聲檢查時，魏育英發(fā)現患者胸部有一處刀疤。在檢查時，雖然心肌收縮活動未見異常，但她發(fā)現患者的主動脈瓣已換成人工生物主動脈瓣，于是她一邊檢查一邊和老教授交流病史。
“多年前我在美國做了心臟冠狀動脈搭橋手術，醫(yī)生還在冠狀動脈上裝了一個‘小開關’。”老教授的描繪讓魏育英陷入了疑惑：“‘小開關’是支架？不可能！是冠狀動脈漏修補？但從檢查看，應該是換了一個人工生物主動脈瓣。”
由于進口的生物主動脈瓣心臟超聲回聲圖像與自身瓣膜非常接近，稍不留心極易漏診。為了證明自己的推測，在結束了其他患者的檢查后，魏育英又特意去查看了老教授的病歷既往史，但其中并無相關提示。
于是，魏育英再次回到病房，詢問老教授是否當時因為主動脈瓣狹窄，同時伴有反流，更換了一個生物主動脈瓣。這時老教授才突然想起來，高興地說:“對對對，你們真是太專業(yè)了，比我自己更了解我的身體，你說的和當時美國醫(yī)生對我說的一模一樣！”他找到自己在國外的就診記錄，果然跟魏育英的推測如出一轍。魏育英的細心負責和對精準診斷的極致追求，讓患者被永慈醫(yī)院的專業(yè)深深折服，由衷點贊。
“每一份診斷報告，對病情的評估至關重要，關系著患者的治愈與康復，因此務必要確保精準和及時。”正是魏育英極其認真、嚴謹的態(tài)度，極致專業(yè)、溫情的服務，讓她收獲了一個又一個患者的信任和認可，從2017年至今，特診科建科六年以來實現患者“零投訴”。
在康復醫(yī)院開展介入超聲，讓患者獲得更精準的“診”與“療”
為了讓臨床診療更加精準、安全，更具人性化，更好地滿足患者日益增長的介入超聲診斷及治療需求，在魏育英的努力下，永慈醫(yī)院組建了介入超聲科，并成功應用于臨床診療當中。
“介入超聲被我們形象地稱之為‘在針尖上跳舞’，其優(yōu)點是在超聲影像的實時引導下穿刺，可以直達病灶進行診斷性或治療性操作，全程可視化，既精準又安全。”魏育英介紹道，在保證療效的前提下極大地降低痛苦，正是圍手術期患者所需要的，因此永慈醫(yī)院全力推進了介入超聲的應用。
今年2月，一位剛剛做完脊柱手術的腫瘤患者來到永慈醫(yī)院進行康復治療，因為原發(fā)病灶是肺腫瘤伴有肝臟、骨轉移，但來院前一直未取得確切的病理報告，而患者的下一步治療方案正需要取得患者肺部腫塊的病理切片并進行檢查之后而定。常規(guī)外科方法取得的肺部腫塊報告創(chuàng)傷大、并存在一定風險。經超聲檢查評估后，魏育英建議可以通過介入超聲手段直達病灶核心取得組織做病理切片，進一步實現精準診斷。
局部麻醉后，在超聲引導下，介入超聲醫(yī)生操作“一根針”，尋找到最安全的針道路徑，避開重要臟器和大血管，順利到達疾病的靶目標進行穿刺，提取到了所需的組織。整個過程中患者幾乎沒有痛感，同時也最大限度減少了對組織器官的損傷，最終順利得到了診斷結果，為治療方案確定提供重要依據。 除了能夠更安全、更精準、更無創(chuàng)的進行高質量診斷，介入超聲還可以將診斷和治療相結合，使患者避免傳統(tǒng)外科手術的痛苦，并達到與外科手術相媲美的效果。
此前，院中一位80多歲的老人患上了急性膽囊炎。老人持續(xù)發(fā)熱、血象高，經抗菌素治療無法控制炎癥，超聲顯示:急性膽囊炎、膽結石、膽囊腫大伴有膽囊周圍積液，這種情況藥物不能控制，加之患者年紀較大，做手術又有可能出現多種并發(fā)癥。魏育英隨即建議進行介入超聲，在局麻下立即為患者進行了實時超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術，很快就從膽囊內抽出膿性液體，整個過程不到20分鐘，術后患者的癥狀立即減輕，體溫、血象也隨之恢復正常。
看著患者轉危為安，病痛得以緩解，是魏育英最欣慰的事情。“滿足患者的需求即是我們努力的方向”。
秉承“醫(yī)患合一”的理念，不斷提高醫(yī)療服務能力，許許多多如同魏育英一樣的盈康醫(yī)生，在日常點滴中展現“妙手仁心”，為患者提供更全面、更精準、更暖心的服務。以永慈醫(yī)院特診科為代表，盈康一生正沿著醫(yī)學科技發(fā)展的前沿方向，加強精準醫(yī)療布局，讓更多科技成果惠及患者，為百姓生命健康保駕護航，助力天下人一生盈康。
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本文標題：專訪上海永慈康復醫(yī)院特診科主任魏育英：做床邊知心人，讓臨床診療更精準
地址：http://www.oumuer.cn/a/caixun/cjnews/314455.html
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